ZNA-Gesicht

Anamnese:

BG-Fall

Die Patientin wurde heute von ihrer Mutter zu uns gebracht, wegen Schmerzen und Schwellung an der Nase. Die Patientin sei heute während Betreuung im Kindergarten gestürzt, und mit der Nase auf den Boden gelandet. Danach habe die Patientin die o.g. Beschwerden mit Naseblutung gehabt. Commotio Zeichen wurden verneint.

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Befund:

Die Patientin ist wach, aufweckbar. Keine Zeichen für zentrale neurologische Defiziten, Pupillen isokor, LR +/+, kein Nystagmus, kein Meningismus. Keine zentralen oder peripheren Paresen. Keine Seh- oder Hörstörung. Keine Nasen-/Ohrblutung oder Liquorrhoe. pDMS an allen Extremitäten intakt. HWS Druck- und Klopfschmerzfrei und keine Bewegungseinschränkung.

GCS 15.

Nase: Leichte Schwellung mit minimalen Druckschmerzen, keine aktive Blutung.

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Diagnose:

Prellung an Nase.

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Therapie:

Untersuchung, Brief, Beratung,

Information über Commotio

 

Empfehlung:

Körperliche Schonung und bedarfsadaptierte Analgesie.

Bei weiteren Beschwerden oder Verschlechterung Wiedervorstellung, sonst Verlaufskontrolle beim Kinderarzt.

 

DAB folgt, Weiterbehandlung: allgem. Heilbehandlung

 

Mit freundlichen kollegialen Grüßen