ZNA-Knie

Diagnose: Knie-Distorsion rechts mit V.a. Innenseitenband-Verletzung rechts und V.a. Innenmeniskusverletzung rechts

 

Anamnese: Der Patient habe heutewährend Ballspielen sein rechts Knie gedreht. Die Schmerzen an Innenseite des rechten Knie seien nach dem Unfall zugenommen. Andere Verletzung wurde verneint.

 

Untersuchung: Pat. stabil, guter AZ und normaler EZ. Laufen wegen Schmerzen deutlich eingeschränkt. Innenseite des rechten Knies leicht geschwollen, deutliche Druckschmerzen, ohne Hämatom. Lachman-Test unauffällig. Steinmann-Zeichen-I rechts bei Außenrotation fraglich positiv. Apley-Zeichen rechts auch bei Außenrotation fraglich positiv. Patella unauffällig. Keine Zeichen für Fraktur des rechten Knies. pDMS an Fuß rechts intakt.

 

Therapie: Untersuchung, Beratung und Brief.

 

Procedere:
Ruhigstellung des linken Knies mit Mecron-Schiene für 3 Tage.
Thromboseprophylaxe mit Clexane 40 mg sc 0-0-1 bis zur gesicherten Vollmobilisierung.
Kühlung und Schonung.
Sportkarenz für 1 Woche.
Orale Schmerztherapie bei Bedarf.
Verlaufs- und Klinikkontrolle bei niedergelassenem Orthopäden in 3 Tagen.
Bei Verschlechterung kann der Patient sich jederzeit bei unserer Sportorthopädie wieder vorstellen.

 

WICHTIG: Wir weisen Sie darauf hin, dass bei einem frischen Unfall oder einem akuten Krankheitsbild im Rahmen der ersten Notfallbehandlung nicht in jedem Fall alle Ausprägungen einer Erkrankung (z.B. beginnende Entzündung) oder alle Folgen einer Verletzung (z.B. Knochenfissuren) sofort erkannt werden können. Sollten Beschwerden verbleiben oder neu auftreten, ist eine akute ärztliche Versorgung beim Hausarzt und ggf. weitere Diagnostik beim Facharzt unerlässlich (ggf. auch eine akute Wiedervorstellung bei uns). Insbesondere bei einer Gipsanlage muss am Folgetag immer oder bei Beschwerden sofort eine ärztliche Kontrolle erfolgen.
Im Falle einer Thromboseprophylaxe ist die Kontrolle des Blutbildes und der Thrombozyten zur Erkennung einer heparininduzierten Thrombopenie einmal pro Woche notwendig. Bei offenen Wunden oder nach erfolgter Wundversorgung bitten wir um Kontrolle des Tetanusimpfschutzes.
Bei Rückfragen und/oder Auffälligkeiten bitten wir um umgehende Wiedervorstellung oder telefonische Rücksprache (jederzeit) unter oben genannter Telefonnummer.