ZNA-Ellenbogen

Befund:

Der Patient war in gutem AZ und normalem EZ.

Ellenbogen rechts: Ca. 5cm lange tiefe Platzwunde, „C“-förmig über re Olecranon mit Verletzung des Bursa olecrani, pDMS intakt, keine Sehne-, Muskel-, Nerv- oder Kapselverletzung. Eb passiv und aktiv frei beweglich.

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Rö.-Befund:

Der Patient lehnt ab.

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Diagnose:

Platzwunde Eb re mit Bursaverletzung

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Therapie:

Untersuchung, Beratung und Brief.

Wundsäuberung, in LA Wundspülung, Bursectomie, Subcutannaht mit 4-0Vicryl (5x),

3-0 Prolene (5x), Verband, Brief, Beratung, Cefuroxim 500mg 1-0-1 für 7T

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Empfehlung:

Wir bitten um regelmäßige Wundkontrolle, Verbandswechsel und Fadenentfernung frühestens nach 12-14 Tagen abhängig von Lokalbefund.

Analgesie bei Bedarf.

Bei weiteren Beschwerden, Fieber oder Verschlechterung Wiedervorstellung, sonst Verlaufskontrolle bei Hausarzt.

Tetanus-Impfschutz ausreichend

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Mit freundlichen kollegialen Grüßen