E-OSG

Diagnose:

Z.n Trimalleolärer OSG  Luxationfraktur links

Z.n OP am xxxxxxx in domo: 

- Offene Reposition und winkelstabile Plattenosteosynthese distale Fibula links, Stellschraube 40mm

- Offene Reposition und Fixierung durch Drahtosteosythese, Zuggurtung und Hilfschraube mit Unterlegscheibe Malleolus mediales links

 

Therapie:

OP am xxxxxxx: ME Stellschraube OSG links

 

Befund:

Der Patient war in gutem AZ und normalem EZ. Wach und ansprechbar.

OSG links: trockene, reizlose OP Narbe am Malleolus lateralis des rechten OSG ohne Infektzeichen, keine Weichteilschwellung, periphere D,M,S intakt. Malleolus medialis: reizlos, Krüstenbildung über dem OP Zugang mittig ca. 1cm. Keine Wunddehiszenz. ROM Ex/Flex: 10-0-30°.

 

Verlauf:

Am xxxxxx führten wir nach üblicher präoperativer Vorbereitung den obengenannten Eingriff durch. Der intra- und postoperative Verlauf gestalteten sich komplikationslos. Intraoperativ zeigte sich keine Instabilität des distalen tibiofibularen Gelenks. Die postoperative radiologische Kontrolle zeigte vollständig entfernte Stellschraube.

Die Durchblutung, Motorik und Sensibilität blieben postoperativ intakt. Die Schmerzsymptomatik wurde bedarfsgerecht medikamentös therapiert.

Wir konnten Herr XXXXX  in gutem Allgemeinzustand in Ihre ambulante Weiterbehandlung entlassen.

 

Procedere:

Regelmässige Wundkontrollen, die Comfeel Pflaster kann bis zu 1 Woche postoperativ belassen werden.

Nahtmaterialentfernung nicht zwingend erforderlich bei resorbierbarem Nahtmaterial

Belastungsaufbau des linken Beines bis zur Vollbelastung innerhalb 1 Woche

Bedarfsgerechte Schmerztherapie

Intensive Physiotherapie nach der Wundheilung empfohlen

Thromboseprophylaxe bis zur Vollmobilisierung 

 

Medikamente:

Innohep 4500 IE sc      0-0-1

Ibuprofen 600mg bei Bedarf